Клинические рекомендации, которые описывали порядок работы врачей, сделают необязательными для исполнения. Часто лечение требует индивидуального подхода, но это противоречит тому, что написано в документах. Вопрос не только медицинский, но и юридический. В тонкостях разбирался обозреватель Александр Надсадный. Подробнее – в сюжете РЕН ТВ.
Новые поправки к закону "Об основах охраны здоровья граждан" должны сбить среднюю температуру по больнице. Теперь каждому пациенту – отдельный подход с учетом его особенностей, а не как написано в клинических рекомендациях.
"Благодаря внесенным поправкам у нас будет больше возможностей для индивидуального подхода. И индивидуальный подход чем хорош? Мы, благодаря своему опыту, благодаря клиническому мышлению, можем сделать чуть больше, чем строгий алгоритм", – рассказала врач-кардиолог Ольга Перфильева.
Сейчас в России применяют 566 клинических рекомендаций, где по шагам прописаны все действия врачей.
Осмотр, диагноз, рекомендации врача – все это остается согласно клиническим рекомендациям. Изменится специальный порядок их применения, который должен сделать лечение точечным.
Для Минздрава это возможность разложить все эпикризы по полочкам и решать, кого куда направлять, для врачей – маневренность в методах лечения и выборе терапии, без оглядки на уголовную ответственность.
"К сожалению, так бывает. Мы выполняем рекомендации, а исход, результат все равно бывает плохой. Медицина - это не правила дорожного движения. Чем свободнее мы будем в рамках современной медицинской науки себя чувствовать, тем полезнее это будет для наших пациентов", – заявил доктор медицинских наук, врач-кардиолог Алексей Эрлих.
Как работают старые клинические рекомендации, Наталья проверила на себе. В поликлинике дежурный врач выписал ей утвержденное лекарство – препарат не подошел. Ситуация только ухудшилась.
"Неподходящие клинические рекомендации усугубили лечение где-то на пару недель. Были неприятные реакции от данных лекарств", – рассказала женщина.
Упрямое следование клиническим рекомендациям, без учета особенностей организма, привело к осложнениям.
"Сама врач сказала, что эти клинические рекомендации действуют с 2016 года и их никто не пересматривал", – добавила Наталья.
И хотя клинические рекомендации зачастую бывают далеки от реальности, их не раз критиковали – для медучреждений они до сих пор как дорожная карта. Даже в Минздраве не смогли повлиять на ситуацию.
"Минздрав пытался создать базовый алгоритм врача, который соответствует базовым достижения науки. Все закончилось тем, что Верховный суд вынес решение, что клинические рекомендации являются обязательными", - пояснил президент "Лиги защитников пациентов" Александр Саверский.
Возможно, новые поправки исправят юридический казус. Хотя ответственность с врачей за диагноз и лечение, конечно, снимать не будут.
"Кто-то жалуется на врача. Что делает эксперт: он открывает медицинскую карту, открывает клинические рекомендации. Начинается, как в детских книжках: найди 10 отличий. И если у доктора есть хороший юрист и литературный талант, и все написано, как в клинических рекомендациях, то доктор имеет возможность не сесть в тюрьму", – отметила медицинский юрист Алена Барсова.
Новый закон даст возможность Минздраву систематизировать клинические рекомендации, изменить устаревшие стандарты лечения и повысить качество медпомощи, чтобы врачи могли свободнее принимать решения, опираясь на новые научные открытия, а не на старые инструкции.
Наговицину с переломом ноги сфотографировали при попытке спасения с пика Победы 
1 сентября, в День знаний, принято дарить цветы учителям